Atención intermedia: todo lo que debes saber

Octubre 7, 2024

Dentro del ecosistema de servicios y recursos del Sistema de Salud de Cataluña, encontramos la Atención Intermedia . Ésta es una pieza clave, que a menudo pasa desapercibida para la mayoría de la población. Habitualmente, la conocemos cuando un familiar necesita alguno de sus recursos, e incluso entonces, no sabemos que éstos forman parte la atención Intermedia.

Por eso, dedicamos un espacio a explicar todo lo que debes saber sobre la Atención intermedia: qué es, a quién va dirigida, qué tipo de recursos incluye y cómo funcionan. Porque, como veremos, se trata de servicios que probablemente todas las personas necesitaremos en algún momento de nuestra vida, y que son esenciales tanto para el bienestar de las personas como para el buen funcionamiento del sistema. ¡Vamos paso a paso!

¿Qué es la atención intermedia?

La Atención intermedia es un conjunto de servicios y recursos asistenciales dirigidos principalmente a las personas mayores o con enfermedades crónicas , con el fin de ayudarles a recuperar la función perdida después de un proceso médico, como puede ser una enfermedad aguda, una intervención quirúrgica, o un accidente.

De esta forma, los pacientes pueden conseguir el máximo grado de autonomía y estabilidad clínica, que les permita devolver al domicilio con mayor seguridad y calidad de vida , a la vez que reducir la necesidad de reingresos hospitalarios. Por otra parte, la Atención intermedia, también se dirige a los pacientes con enfermedades avanzadas y/o en fin de vida, ofreciendo los cuidados paliativos y la asistencia necesaria en cada momento.

Para ello, a menudo en sus recursos encontramos equipos multidisciplinares y especializados , formados por médicos especialistas en geriatría o paliativos, enfermeros/as, fisioterapeutas, trabajador/as sociales y psicólogos y psicólogas, entre otros. Esta multidisciplinariedad permite abordar las necesidades de cada paciente de forma integral.

Cabe decir que este concepto no es nuevo: en Cataluña, se creó en 1986, bajo el nombre de atención sociosanitaria , que es como se ha denominado hasta hace poco. El nuevo término proviene del mundo anglosajón, donde se utiliza el término Intermediate Care para hacer referencia a la asistencia que se ubica entre la atención hospitalaria aguda y la atención primaria o domiciliaria, con objetivos similares a los nuestros de recuperación funcional. Por eso se ha adoptado este término, que se adapta mejor a su finalidad.

¿Cuándo podemos necesitar la Atención intermedia?

La atención intermedia está pensada principalmente para dar respuesta a las necesidades sanitarias y sociales de las personas mayores, pero no exclusivamente . A continuación veremos también otros momentos en los que podemos necesitarla, y los beneficios que puede aportarnos en cada caso:

Pacientes geriátricos: a menudo requieren un proceso de rehabilitación integral para recuperar la movilidad y la autonomía después de caídas o intervenciones quirúrgicas, así como por enfermedades crónicas descompensadas que requieren estabilización y seguimiento. Un ejemplo podría ser pacientes con demencias, especialmente la enfermedad de Alzheimer, que requiere una atención continua.

Pacientes con necesidades de cuidados paliativos: en los pacientes oncológicos o con enfermedades avanzadas que están en proceso de fin de vida, el objetivo es tratar sus síntomas y mejorar su confort y bienestar , respetando siempre sus decisiones.

Pacientes con necesidades especiales de rehabilitación, después de salir del hospital de agudos, sea por una enfermedad aguda, accidente o intervención. Por ejemplo, los pacientes que necesitan soporte multidisciplinar y especializado después de sufrir un ictus o por daño cerebral adquirido.

Atenció intermèdia, Atención intermedia: todo lo que debes saber

Así que, en resumen, cuando hablamos de Atención intermedia, hablamos principalmente de convalecencias, rehabilitaciones, o cuidados paliativos .

Todos los recursos de Atención intermedia que tienes a tu alcance

La atención intermedia cuenta con un gran abanico de servicios y recursos. Los más relevantes, son aquellos que habitualmente encontramos en un Hospital de Atención Intermedia (HAI) , antes llamados hospitales sociosanitarios . Dentro de éstos, tenemos:

1. Recursos de hospitalización o internamiento .

Es decir, con camas. Habitualmente tenemos plantas con:

  1. Unidades de subagudos
  2. Unidades de media estancia o convalecencia (también denominados de recuperación funcional)
  3. Unidades de cuidados paliativos
  4. Unidades de larga estancia .

En ocasiones, estas unidades también pueden estar integradas dentro de un hospital general, pero el concepto sería el mismo. El ingreso en un HAI, normalmente es derivado de un hospital de agudos , aunque también se puede realizar directamente desde la atención primaria o desde otro servicio sociosanitario.

2. Recursos ambulatorios

Estos son fundamentalmente dos: por un lado tenemos los hospitales de día : centros donde las personas vienen para hacer un tratamiento durante la jornada, y después vuelven a casa. Éstos son útiles para pacientes que necesitan una atención regular pero no requieren internamente. Los procesos más frecuentes son los de rehabilitación después de un proceso agudo como una fractura de fémur o un ictus, o la atención a personas con enfermedad de Alzheimer u otros síndromes que cursan con demencia.

Atenció intermèdia, Atención intermedia: todo lo que debes saber

Por otra parte, se encuentran las CEI, Consultas externas interdisciplinares, que serían como las consultas externas de los hospitales generales, pero especializadas en la atención geriátrica, paliativas o personas con demencias. Este recurso está pensado para que los médicos de familia o especialistas puedan dirigirse a ellos cuando tienen un paciente mayor con diversas enfermedades, derivándolo por un proceso diagnóstico específico, y/o poder proponer el mejor tratamiento para la persona, atendiendo a su pluripatología.

3. Recursos domiciliarios

Dentro de éstos, los más importantes y extendidos hasta ahora son los PADES (Programa de Atención Domiciliaria, Equipo de Apoyo) , que son equipos de atención domiciliaria para pacientes con necesidades geriátricas complejas o de cuidados paliativos . Habitualmente este servicio está activado por un médico de cabecera u otro especialista del sistema de salud.

Un nuevo recurso domiciliario son los Equipos de Hospitalización a domicilio (HAD-AI) , en los que Grup Mutuam es pionero y referente. Éstos, trabajan en la atención geriátrica tanto en domicilio como en residencia, atendiendo a personas mayores con fragilidad y multimorbilidad, que presentan un problema de salud subagudo o descompensación de una enfermedad crónica, como una infección respiratoria o descompensación cardíaca.

La atención que se ofrece es prácticamente la misma que en un hospital, siendo útil cuando no se necesitan recursos de atención intensiva o diagnósticos más complejos. Pueden realizar analíticas, ecografías, poner oxígeno o medicación endovenosa, entre otros. Uno de los objetivos es evitar el ingreso hospitalario o acortar la estancia , ya que se ha demostrado que si se atiende a una persona mayor en su entorno habitual, con el seguimiento necesario, es más probable que se recupere, para que se evitan otros problemas.

4. UFISS

Las UFISS (Unidades funcionales interdisciplinarias sociosanitarias), son equipos especializados que apoyan los diferentes servicios de un hospital de agudos , en la valoración y control de los pacientes geriátricos y con enfermedades crónicas avanzadas. Son equipos funcionales, es decir que no tienen camas, sino que atienden a las personas ingresadas en cualquier servicio del hospital.

Como vemos, cada recurso de Atención intermedia está pensado para un tipo de necesidad, pero todas comparten un mismo objetivo: ofrecer una asistencia más eficiente, especializada e integral a las personas . Además, no olvidemos que gracias a este modelo de asistencia se puede aliviar la sobrecarga de los hospitales de agudos, contribuyendo a un sistema sanitario más justo y sostenible.

Después, te lanzamos una pregunta: después de leer el artículo, ¿crees que tú o alguna persona conocida ha sido atendida en algún recurso de Atención intermedia?

Atenció intermèdia, Atención intermedia: todo lo que debes saber

Con la colaboración de Antoni Salvà .

Médico geriatra, miembro de la comisión técnica asesora de la Fundación Mutuam Conviure .

Foto de portada procedente del Banco de Imágenes de Enfermeras que impulsa el Colegio de Enfermeras y Enfermeros de Barcelona y en el que participa Grupo Mutuam.


No items found

Deja un comentario