Somos Mutuam

En el sector social y sanitario cuidar no es un acto pasivo; es una disciplina de alta complejidad que requiere rigor científico, experiencia y una profunda ética del acompañamiento. En Grup Mutuam, estamos consolidando un Modelo de Enfermería que va más allá de la asistencia: es un compromiso blindado con la dignidad de la persona y la excelencia clínica .

Liderazgo enfermero: la gestión experta de la complejidad asistencial

Si ya disponemos de un modelo asistencial , ¿por qué es necesario disponer de un modelo propio para el equipo de enfermería?

La respuesta no reside sólo en ser el colectivo más numeroso de la organización, sino en la naturaleza estratégica de su papel. En un entorno de cronicidad compleja, la enfermería se convierte en la figura garante de la continuidad clínica.

Mientras que otras disciplinas intervienen en momentos específicos del proceso , el equipo de enfermería y de auxiliares ejerce una presencia continuada y una vigilancia experta las 24 horas del día . Esta proximidad les permite actuar como eje vertebrador de la atención, liderando el Plan de Atención y asegurando que todas las piezas del engranaje interdisciplinario encajen con precisión para responder a las necesidades reales de la persona.

Los cuatro pilares de nuestra vanguardia asistencial

El modelo se basa en cuatro ejes:

Cultura de seguridad y rigor clínico

No basta con hacer; es necesario hacer con conocimiento y seguridad, por eso estamos implementando protocolos transversales a toda la entidad para la gestión de la seguridad del paciente , en temas como el proceso de medicación , o la prevención de lesiones, caídas e infecciones.

Nuestro objetivo es reforzar los procesos de gestión del riesgo mediante el conocimiento, rigor clínico y una vigilancia proactiva. Esto nos permite convertir el error en una oportunidad de aprendizaje y asegurar que la autonomía y protección de la persona sean valores irrenunciables.

Humanización y acompañamiento a la persona

Durante todo el proceso con la persona, pero especialmente en situaciones de cronicidad compleja o final de vida , nuestro equipo actúa como centinela. La mirada integral permite detectar no sólo los síntomas físicos sino también el malestar psicoemocional, el riesgo social o el sufrimiento espiritual, activando una respuesta interdisciplinaria inmediata.

Liderazgo enfermero y trabajo en equipo

La enfermera de Grupo Mutuam es el nexo de unión . Es quien vela por los cuidados que se aplican a las personas que atendemos, coordina al equipo auxiliar y lidera el Plan de Atención, integrando todas las disciplinas del equipo asistencial.

Continuidad asistencial

El o la profesional de la enfermería garantiza que, en el tráfico entre los diferentes niveles asistenciales (atención primaria, hospital de agudos, atención intermedia y domicilio), la información no se pierda y el cuidado no se interrumpa.

El proceso enfermero como motor del modelo

Implementamos el proceso enfermero como nuestra metodología científica de actuación, totalmente alineada con el modelo asistencial de Grup Mutuam.

Este método se materializa en un ciclo dinámico que parte de una valoración geriátrica integral para crear planes de cuidados personalizados y basados en la evidencia. Es una hoja de ruta precisa que nos permite evaluar resultados y ajustar intervenciones en tiempo real, garantizando una respuesta.

Cultura de seguridad basada en la confianza

Promovemos un entorno de seguridad no punitivo que transforma el error en aprendizaje e inteligencia institucional . Mediante la formación permanente, el apoyo organizativo y un cuadro de mando de indicadores de impacto, blindamos la asistencia y garantizamos un entorno de confianza donde el rigor técnico y la ética profesional van siempre de la mano.

Hoja de ruta: hacia la madurez digital y el valor del dato

Actualmente, nuestra prioridad es consolidar la digitalización de los registros a pie de cama para ganar agilidad y tiempo de calidad con la persona.

Mirando al futuro, nos planteamos como reto estratégico la incorporación de un lenguaje común estandarizado . Esta evolución será la que nos permitirá, a medio plazo, transformar la actividad enfermera en datos comparables, poniendo nombre y valor científico a cada intervención para prestigiar la profesión y garantizar la equidad en las cargas de trabajo .

Nuestro modelo de cuidados es la respuesta de Grupo Mutuam a los retos de la salud actual: una combinación de innovación, seguridad clínica y humanismo . Un paso adelante para garantizar que nuestra enfermería siga siendo el eje vertebrador de una atención que cuida con la máxima competencia y acompaña con la máxima sensibilidad.

En Grup Mutuam entendemos la investigación como un motor clave para impulsar la mejora continua y la calidad asistencial. Por eso, el Comité de Investigación y Docencia de Grupo Mutuam (CRiD) ha promovido la creación de los Grupos de Trabajo de Investigación , una estructura pensada para organizar, potenciar y cuidar la calidad de la actividad investigadora dentro de la organización.

Para conocer cómo funcionan estos grupos, hablamos con Samira Gonzalez , fisioterapeuta del Hospital de Atención Intermedia (HAI) Mutuam Girona, y con Víctor Vargas, terapeuta ocupacional del Equipo de Apoyo al Paciente con Daño Cerebral Adquirido (eDCA) de la Residencia Vila-seca, que lidera Aplicadas.

¿Cómo nacen los Grupos de Trabajo de Investigación?

Samira: La idea nace a principios de 2024, cuando el CRyD detecta que existe una gran actividad investigadora dentro de la entidad, pero también la necesidad de darle más estructura y establecer una estrategia para garantizar su calidad.

El primer paso fue contactar con los directores y directoras de los centros y jefes de servicio del grupo para identificar profesionales con experiencia en ámbitos concretos y posibles líneas de investigación . Así surgieron temáticas como lesiones, infecciones nosocomiales, ecografía, disfagia, coordinación y liderazgo, nuevas tecnologías o caídas.

De esta forma nace el Grupo de trabajo de investigación en Rehabilitación y Tecnologías aplicadas.

Para formalizar esta estructura, se elaboró un reglamento interno general común que establece los criterios básicos de funcionamiento, tales como la composición de los grupos, los requisitos de participación y la periodicidad mínima de las reuniones. Paralelamente, cada grupo cuenta con un reglamento interno específico adaptado a sus características y necesidades.

¿Qué objetivos tienen los grupos?

Samira: La finalidad principal es mejorar tanto la cantidad como la calidad de la actividad investigadora dentro de la entidad . Es decir, no se trata sólo de generar más investigación, sino de garantizar que ésta sea rigurosa, útil y con un impacto real en la práctica asistencial.  

Para ello, el objetivo es que los grupos de trabajo actúen como guía y apoyo para aquellos profesionales con inquietudes investigadoras que quieran impulsar algún proyecto. Poder dotarles de más herramientas y metodologías en materia de investigación para que puedan participar en iniciativas con mayor solidez, criterio y autonomía.

Por otro lado, cada grupo de trabajo puede tener sus propias líneas de investigación y trabajos en marcha, y en algunos casos, terminar publicando estudios o generando producción científica. Sin embargo, la finalidad principal es velar por la calidad de la investigación que se lleva a cabo.

Por último, también trabajamos para que el conocimiento generado se traslade a la práctica clínica , por ejemplo, a través de la creación de protocolos, guías y otras herramientas útiles para el día a día.

Grupo de Trabajo de Rehabilitación y tecnologías aplicadas

¿Quién forma parte del grupo?

Samira: Una de las características más interesantes de nuestro grupo es que está formado por profesionales multidisciplinares . Somos cuatro miembros: Víctor Vargas, terapeuta ocupacional del equipo de Apoyo al paciente con Dany Cerebral Adquirit (eDCA); Neus Martí, logopeda del HAI Mutuam Girona; Helena Puigdollers, psicóloga del Centro Asistencial Mutuam Collserola, y yo, Samira, fisioterapeuta del HAY Mutuam Girona.

Esta combinación de perfiles y ámbitos permite abordar los proyectos desde miradas complementarias y enriquecer mucho más el trabajo. En esta fase de consolidación hemos querido mantener a un grupo reducido, porque es más fácil de coordinar. Ser poco nos permite garantizar mejor el compromiso, el dinamismo y la motivación dentro del grupo. Más adelante quizás se puede incorporar a alguna persona más.

Nos reunimos de forma telemática, ya que estamos repartidos por toda Cataluña, pero las tecnologías nos facilitan trabajar sin problema. De momento, nos hemos planteado realizar una reunión cada dos meses, aunque, si es necesario, podemos aumentar la frecuencia.

¿Cuáles son sus objetivos concretos?

Victor: El objetivo general del grupo es impulsar y estructurar una línea estable de trabajo en rehabilitación y tecnologías aplicadas dentro del Grupo Mutuam, fomentando la cultura investigadora , la generación de conocimiento y la creación de redes científicas .

Es decir, no se trata sólo de que nosotros hacemos investigación, sino de liderarla dentro de este ámbito y convertirnos en un punto de referencia para otros profesionales que no saben muy bien por dónde empezar. Dado que provenimos de disciplinas diferentes, cada uno se encarga de dar a conocer la labor del grupo entre los profesionales de su ámbito.

Por lo que respecta a los objetivos específicos, uno es compartir conocimiento dentro del mismo grupo , poniendo en común nuestras experiencias con diferentes tecnologías para aprender y valorar si podemos incorporarlas.

Por otra parte, queremos revisar la literatura científica y analizar que se está haciendo en Cataluña en este tema, para tener una visión global y actualizada. También detectar jornadas, congresos y espacios científicos donde podamos tener presencia, para generar red, visibilidad y posicionarnos dentro del sector . Participar en estos eventos favorece la conexión con otras instituciones y puede generar oportunidades de colaboración.

Por último, es importante explorar oportunidades de financiación , tanto público como privado. Tener una fundación propia (la Fundación Mutuam Conviure) que promueve la investigación es una gran oportunidad, pero la consolidación de las líneas de investigación exige explorar también otras convocatorias externas, puesto que comporta una cantidad importante de recursos.

La investigación nace y se desarrolla en el marco de la actividad asistencial, pero hacerla crecer y consolidarla requiere a menudo un esfuerzo adicional por parte de los profesionales, que le dedicamos tiempo, energía y compromiso más allá de nuestro trabajo habitual.

¿Está trabajando en algún estudio actualmente?

Victor: Ahora mismo tenemos el objetivo de priorizar líneas de trabajo multicéntricas , es decir, estudios que puedan desarrollarse entre diferentes centros o servicios del Grupo Mutuam o incluso en colaboración con otras instituciones. Esto nos permite trabajar con una muestra más amplia de pacientes y obtener resultados más sólidos y aplicables a diferentes realidades asistenciales.

De hecho, estamos trabajando ya en una propuesta. Se trata de un estudio con estimulación transcraneal por corriente directa (tDCS) para pacientes que han sufrido un ictus. No es sencillo porque cada centro tiene perfiles de pacientes en fases muy distintas –fase aguda, subagudo y crónico–, pero precisamente por eso el resultado puede ser muy interesante.

Acercar la innovación en rehabilitación en el ámbito residencial

Samira: Desde el principio también tuvimos claro que no queríamos quedarnos sólo en el ámbito sanitario. Queríamos acercar las tecnologías aplicadas a la rehabilitación también en el área residencial, porque a menudo es un espacio donde se hace menos investigación y se utilizan menos estas herramientas, aunque pueden tener un gran impacto en el bienestar de los residentes.

Creemos que la innovación no debe quedar restringida a los entornos más técnicos u hospitalarios. El ámbito residencial también necesita nuevas metodologías y herramientas que ayuden a mejorar la atención y resultados funcionales.

Muchas veces hay datos muy valiosos que podrían servir para generar conocimiento, pero no siempre existe el tiempo, el espacio o la metodología para aprovecharlos. No es tanto una falta de motivación, como una cuestión de no tener herramientas o referentes para dar el primer paso. Por eso este papel de acompañamiento del grupo es tan importante.

El pasado martes, 10 de diciembre, tuvo lugar una reunión en el Centro Asistencial Mutuam Collserola con la participación de Alfredo García Díaz, director del CatSalut y directivos del Grupo Mutuam: Francesc Brosa, director de Grup Mutuam; Marta Chandre, directora del área sanitaria y Noemí Sech, directora del centro.

La visita tenía por objetivo presentar la nueva Unidad de Atención Intermedia del Centro Asistencial de Collserola, que entró en funcionamiento en septiembre de 2025.

En la reunión previa a la visita, se presentó el Plan Estratégico 2025-2028 , que define la hoja de ruta de la entidad para los próximos años, con la voluntad de consolidarse como referente en Cataluña en la integración de la atención sanitaria y social . Este plan se articula en torno a cuatro ejes estratégicos, centrándose en la atención, los profesionales, la sostenibilidad y el funcionamiento de la organización.

Además se compartieron las principales líneas de trabajo del Plan Estratégico en marcha. Por un lado, el despliegue de nuestro modelo asistencial , que busca reordenar y potenciar los recursos existentes para adaptarlos a los requerimientos del CatSalut, mejorar la eficiencia y reforzar la calidad asistencial.

Por otra parte, se abordó el Plan de Infraestructuras 2024-2028 de la entidad, cuyo objetivo es modernizar los centros, adaptarlos a los requisitos del sistema sanitario público y responder a las nuevas demandas asistenciales. Asimismo, el plan busca reforzar la calidad de la atención y la experiencia de las personas atendidas, así como mejorar la sostenibilidad y la eficiencia.

Entre las actuaciones más destacadas se encuentran la creación de la nueva Unidad de Atención Intermedia en el Centro Asistencial Mutuam Collserola, que amplía la capacidad de hospitalización hasta 18 camas, la reforma integral del HAI Güell y la ampliación de la Residencia Vila-seca y obras en el Centro Asistencial La Creueta.

Todas estas intervenciones sitúan el bienestar, la seguridad y la dignidad de las personas atendidas en el centro, mediante la mejora de habitaciones, instalaciones y espacios comunes. A su vez, se pone el foco en crear entornos de trabajo más funcionales y confortables para el equipo profesional.

En este contexto, Grup Mutuam reafirma su compromiso de seguir ofreciendo una atención integrada, de calidad y centrada en las necesidades de las personas, contribuyendo así a un sistema sanitario y social más eficiente y cercano.

En el Grupo Mutuam contamos con una amplia diversidad de centros y servicios, tanto del ámbito residencial como del sanitario , en todo el territorio catalán. Esta pluralidad es una de nuestras grandes fortalezas, pero también nos plantea el reto de establecer procesos y modelos de gestión comunes que garanticen la coherencia y transversalidad en todos los recursos del grupo.

El objetivo es claro: garantizar la seguridad y la calidad asistencial para todas las personas que atendemos, independientemente del centro donde se encuentren. En este contexto, se detectó que una de las áreas susceptibles de mejora era la gestión de las dietas , porque existían diferencias entre centros en lo que se refiere a la nomenclatura, clasificación e interpretación de las características de cada dieta.

Como explica Nieves Legua , directora de Enfermería del Grupo Mutuam, “se necesitaba una centralización que permitiera establecer un criterio único, basado en la evidencia científica y en el conocimiento de los profesionales expertos”. Por eso, aprovechando la nueva licitación del servicio de restauración, este año se ha impulsado un proyecto de armonización de las dietas con el objetivo de unificar criterios y pautas alimentarias en todos los centros del grupo.

El proyecto culmina con la creación e implementación de un manual de referencia , una herramienta que recoge los estándares nutricionales y asistenciales que guiarán, a partir de ahora, la planificación de las dietas en nuestros centros.

Esta iniciativa representa un paso adelante en la mejora continua de la calidad asistencial y refuerza el compromiso de Grup Mutuam con una alimentación segura, equilibrada y adaptada a las necesidades de cada persona.  

Un proceso transversal e interdisciplinario

¿Cómo se ha trabajado en la creación del manual de dietas?

Para sacar adelante el proyecto, se constituyó un grupo de trabajo transversal e interdisciplinario , con representación del área residencial y la sanitaria, con el objetivo de unificar criterios sin perder la mirada integradora que caracteriza a nuestra entidad.

Este grupo se organizó en dos subgrupos de trabajo con funciones complementarias. El primer subgrupo, formado por profesionales del servicio de Calidad y direcciones de centros, se centró en la revisión normativa y los requerimientos administrativos , especialmente en el ámbito residencial y de Derechos Sociales, sector altamente regulado y sometido a una constante supervisión.

El segundo subgrupo, de carácter más clínico , abordó la parte más técnica y asistencial, basándose en la bibliografía científica más reciente y definió el contenido del nuevo manual de dietas.

"Siempre trabajamos con una premisa clara: todo lo que hacemos debe estar basado en la evidencia científica más actualizada y debe generar valor. Si no aporta valor, no lo hacemos" .

En este proceso, fue especialmente relevante el documento elaborado en 2022 por el Colegio de Dietistas-Nutricionistas de Cataluña , que propone una estandarización de la nomenclatura de las dietas para evitar discrepancias entre centros. Esta guía sirvió como referencia clave para nuestro proyecto, junto a otros modelos de entidades similares que ya habían impulsado iniciativas de armonización alimentaria.

A partir de este análisis, se definió una propuesta propia, adaptada a la realidad de nuestros centros , que combina rigor científico, coherencia organizativa y una atención centrada en las personas.

Una herramienta para mejorar la comunicación y la seguridad alimentaria

El objetivo principal del proyecto es garantizar una alimentación segura, equilibrada y adaptada a las necesidades nutricionales de cada persona, al tiempo que se mejora la comunicación entre los profesionales implicados en el proceso: equipos de enfermería, personal de cocina, logopedas, nutricionistas y médicos.

El manual de dietas actúa como guía de referencia común para todos estos equipos. Constan las pautas de todas las dietas disponibles, que se organizan en dos grandes categorías:

• Dietas básicas , destinadas a personas sin requerimientos terapéuticos específicos
• Dietas terapéuticas , prescritas según las necesidades clínicas individuales, tales como la dieta baja en hidratos de carbono para personas con diabetes o la hiperproteica , indicada en casos de aumento de requerimientos de proteína.

Además, cada una de estas dietas puede adaptarse en textura y características , a fin de responder mejor a las necesidades de cada usuario.

"La adaptación de la textura es muy importante en el ámbito residencial y de atención intermedia, porque hay muchas personas con dificultades para tragar ( disfagia ). La texturización de los alimentos es una herramienta para evitar el riesgo de atragantamiento, por eso ésta es una adaptación obligatoria, ya que es una cuestión de seguridad"

Por otro lado, las características incluyen variaciones como una dieta sin sal, sin carne/sin cerdo, importante para la población musulmana, u ovolactovegetariana o adaptada por intolerancias alimentarias.

La adaptación a los gustos y preferencias de las personas atendidas

Aunque el manual de dietas es común tanto para el ámbito sanitario como para el residencial, su aplicación práctica se adapta a la realidad de cada entorno .

En el caso de los hospitales de atención intermedia, la estancia de las personas es más corta. Los pacientes están ingresados con un objetivo terapéutico concreto y, una vez alcanzado, se marchan a casa. En cambio, en las residencias la mirada es distinta. Allí, la persona vive allí, lo que nos obliga a considerar aspectos que van más allá de los nutricionales o clínicos. El manual, por tanto, se adapta también a estas necesidades.

El manual contempla espacios específicos para incorporar estas observaciones. A través del apartado de características y observaciones , los profesionales pueden registrar información relevante sobre los gustos, hábitos o demandas particulares de cada persona.

Así, detalles como que una persona prefiera no comer carne, o que quiera una sopa todos los días, quedan recogidos y se transmiten directamente a la cocina , asegurando que su alimentación sea no sólo adecuada desde el punto de vista nutricional, sino también agradable, respetuosa y significativa para ella .

Seguridad y autonomía de la persona

Aunque el respeto a la libertad individual es un pilar fundamental de nuestro modelo asistencial, la seguridad de la persona debe ser siempre una prioridad .

En este sentido, es esencial garantizar unos mínimos de seguridad clínica en todas las decisiones relacionadas con la alimentación. Por ejemplo, en el caso de una persona con diabetes descompensada, ofrecer una dieta no adaptada puede acarrear riesgos importantes, como la necesidad de aumentar la dosis de insulina o la aparición de complicaciones médicas.

"La persona puede decidir mantener una determinada alimentación, pero antes hay que hablar con ella y asegurarnos de que entiende los riesgos que esto puede implicar" .

En Grup Mutuam respetamos siempre la autonomía y la libertad de decisión de cada persona, pero lo hacemos partiendo de una base profesional sólida , que garantiza que las recomendaciones y actuaciones estén fundamentadas en criterios informados, seguros y aconsejables.

Así, trabajamos cada día para encontrar el equilibrio entre el derecho a la autonomía de las personas y la responsabilidad de acompañar con conocimiento , asegurando una atención que sea, a la vez, personalizada, segura y respetuosa .

Implementación y seguimiento del manual

La armonización de las dietas se puso en marcha el 1 de abril de 2024, marcando un paso importante en la unificación de los criterios alimenticios en todos los centros del grupo. Como cualquier cambio de esta magnitud, requirió ajustes iniciales, especialmente porque la nueva nomenclatura de dietas y texturas implicaba modificaciones en EKON , nuestra herramienta informática de gestión de la historia clínica de las personas usuarias.

Antes de su puesta en marcha, se llevó a cabo una formación específica dirigida al equipo asistencial de los centros, manteniendo reuniones con las empresas adjudicatarias de restauración, tanto con sus nutricionistas como a sus responsables, para resolver incidencias y ajustar procesos.

Para facilitar el trabajo diario, desde el Grupo Mutuam se distribuyeron fichas plastificadas de sobremesa con la nueva nomenclatura de dietas, de modo que los equipos tuvieran siempre una guía visual accesible desde el primer día. Además, desde los centros se realizó una comunicación informativa a las familias , explicando los cambios en la denominación de las dietas para evitar confusiones y garantizar transparencia.

Actualmente, el manual de dietas está implementado y en funcionamiento en nuestros centros. Se realiza un seguimiento continuado de su despliegue, haciendo seguimiento en nuestros centros y con reuniones periódicas con las empresas de restauración para revisar su aplicación e introducir mejoras.

Este proceso de seguimiento nos permite mantener la coherencia y calidad en la atención alimentaria, consolidando un modelo más seguro, homogéneo y centrado en las personas.

Nieves Legua

Directora de Enfermería del Grupo Mutuam